Prof. S.Ball wydał kilka ciekawych książek m.in.
https://medbook.com.pl/ksiazka/pokaz/id ... ball-medyk
Stefan Ball
Medyk
Warszawa 2003, wyd.1
Oprawa: miękka foliowana, 135 str.,
Opis
Spis treści
Wstęp
1. Różne formy strachu
2. Patogeny stare, nowe i nieznane:: bakterie i wirusy podlegają prawom ewolucji
3. Super-patogeny nowych generacji
4. Bioterroryzm w teorii i praktyce
5. Po odporności epoki stali i elektryczności - odporność ery biotechnologii?
Podsumowanie - między sensacją a zdrowym rozsądkiem
Informacje epidemiologiczne w internecie
Alfabetyczny wykaz patogenów
Szczepionki z listy WHO
Lista WHO krajów i terytoriów malarycznych
Vademecum od A do Z pojęć współczesnej epidemiologii
Prawdopodobnie to nie wirus, a zamordyzm jest problemem, ale będę kontynuował zamieszczanie info o CV
https://chrismasterjohnphd.com/the-covi ... 19-updates
Koronawirus COVID-19 infekuje gardło, a nie tylko płuca [Aktualizacje COVID-19]
Nowe badania sugerują, że SARS-CoV-2 infekuje gardło, co czyni istotne różnice w podejściu do zapobiegania.
Dlaczego to ma znaczenie
Kiedy po raz pierwszy napisałem „Przewodnik po żywności i suplementach dla koronawirusa”, zająłem stanowisko, że koronawirus SARS-CoV-2, który powoduje COVID-19, najprawdopodobniej głównie infekuje płuca, nie infekując części górnych dróg oddechowych, takich jak nos, usta lub gardło. Uważałem jednak, że jest on otwarty na dalsze badania, a niektóre aspekty protokołu miały stanowić zabezpieczenie przed możliwością infekcji górnych dróg oddechowych.
Na przykład skupiam się na przyjmowaniu dużej ilości cynku doustnego, aby podnieść ogólny poziom cynku i wprowadzić cynk do wysokich stężeń w płucach. Aby zabezpieczyć się przed możliwością zarażenia nosa, jamy ustnej lub gardła wirusem, położyłem niewielki nacisk na uzyskanie cynku w postaci pastylek z octanu cynku, które mają za zadanie rozproszenie jonowego cynku w tych tkankach.
Jako kolejny przykład koncentruję się w przeważającej mierze na dostatecznej ilości miedzi w diecie, głównie jako pożywieniu, aby zrównoważyć cynk. Jako zabezpieczenie przed możliwością zarażenia się nosa, jamy ustnej lub gardła wirusem sugeruję opcjonalne dodanie niewielkiej ilości miedzi dostarczanej w postaci kilku rozpyleń jonowej miedzi do jamy ustnej i gardła.
Dlaczego zakażenie nosa, ust i gardła początkowo wydawało się mało prawdopodobne
Jednym z powodów, dla których stwierdziłem, że jest mało prawdopodobne, aby wirus zainfekował górne drogi oddechowe jest związek z lokalizacją ACE2, białka na powierzchni komórki, które wirus wykorzystuje do dostania się do naszych komórek.
Artykuł z 2004 r., opublikowany, gdy SARS był głównym problemem (którego wirus wykorzystuje również ACE2 do dostania się do komórki), wykorzystał immunohistochemię do określenia ekspresji białka ACE2 w tkankach ludzkich. Jest to technika wykorzystująca specyficzne przeciwciało przeciwko białku ACE2, które można następnie zabarwić i uwidocznić pod mikroskopem. Znaleźli wysoką ekspresję na powierzchni płuc. Chociaż odkryli, że ACE2 ulega ekspresji w błonie śluzowej jamy ustnej i nosa, odkryli, że wszystko znajduje się po stronie podstawno-bocznej komórki, a nie po jej wierzchołkowej stronie. To fantazyjny sposób powiedzenia, że ACE2 znajduje się pod warstwą powierzchniową i jest odwrócony od środowiska, więc nie będzie dostępny dla przychodzącego wirusa, który mógłby się do niego przyczepić.
Z drugiej strony, bardzo niedawna praca w Nature, wykazała, że
ACE2 jest silnie wyrażany w jamie ustnej, z najwyższym wyrażeniem na języku. Ale znaleźli to, mierząc RNA. Chociaż sugeruje to, że komórki wytwarzają białko ACE2, nie mówi nam to, czy znajdowało się po stronie komórki zwróconej w stronę środowiska, czy jest schowane pod nim.
Ponadto wczesne doniesienia sugerowały, że objawy górnych dróg oddechowych były rzadkie. Powszechna obecność suchego kaszlu i rzadkiego dodawania kataru lub bólu gardła wydawała się być spójna z wirusem, który infekuje płuca, ale głównie pozostaje z dala od nosa, ust i gardła.
Dlaczego sprawa pozostała otwarta
Mimo to, bez bezpośrednich dowodów pomiaru żywego wirusa lub oznak jego replikacji w określonych tkankach, uznałem, że sprawa jest otwarta. Co więcej, podczas niedawnej dyskusji z Avi Bitton, MD, Avi zwrócił mi uwagę, że wiriony (cząstki wirusa) są na tyle małe, że mogą być w stanie wśliznąć się między komórki i uzyskać dostęp do ACE2 pod powierzchnią zwróconą do środowiska. Pozwoliłoby im to dostać się do komórek nosa, jamy ustnej i gardła, gdzie mogliby porwać maszynerię wytwarzającą białka w komórce, aby rozpocząć replikację.
Nowe informacje pokazują, że wirus infekuje gardło
Nowsze niemieckie badanie, opublikowane jako preprint i jeszcze nie recenzowane, dostarcza bardzo bezpośrednich dowodów na to, że SARS-CoV-2 infekuje i replikuje się w gardle.
Wiele przypadków COVID-19 identyfikuje się najpierw na podstawie objawów, a następnie testów w celu potwierdzenia. Ponieważ testy są wykonywane tylko wtedy, gdy objawy wydają się być przekonującym przypadkiem COVID-19, testy są tendencyjne w stosunku do dominujących przekonań na temat objawów ostrzegawczych. To sprawia, że uprzedzenie się potwierdza: lekarze testują tylko wtedy, gdy objawy skupiają się zgodnie z wczesnymi przekonaniami; dlatego przypadki, w których objawy różnią się od tych przekonań, nigdy nie są badane i nigdy nie potwierdzane.
W tym artykule zidentyfikowali ludzi, badając osoby, które były blisko związane z już zdiagnozowanymi przypadkami, a nie osoby, które zostały zidentyfikowane na podstawie ich objawów. To pozwoliło im uniknąć tego błędu.
Pacjenci byli dziewięcioma młodymi lub w średnim wieku profesjonalistami bez podstawowej choroby i wszyscy mieli łagodne przypadki samoistne.
Testowali na obecność wirusowego RNA (który zawiera informacje genetyczne wirusa i sugeruje obecność wirusa) za pomocą wymazów z nosa i gardła lub wymazów z jamy ustnej i gardła. Testowali także na obecność wirusowego RNA w plwocinie (flegmie), która głównie odzwierciedla to, co wydobywa się z płuc i kału.
Oni znaleźli, że nie ma różnicy między ilością wirusowego RNA w wymazach z nosa i gardła w porównaniu z wymazami z jamy ustnej i gardła. W dwóch przypadkach miano wirusa było wyższe w wymazach niż w plwocinie; w dwóch przypadkach miano wirusa w plwocinie było wyższe niż wymaz; w pięciu były podobne.
Obecność wirusowego RNA w tkance nie pokazuje z całą pewnością, że wirus infekuje komórki tej tkanki. Jest całkowicie możliwe, że wirus infekuje płuca, a jednak wirusy „zrzucają” i przenikają przez drogi oddechowe do gardła.
Aby wykluczyć to, naukowcy zmierzyli wirusowe subgenomowe informatyczne RNA (sgRNA), które są transkrybowane tylko w zainfekowanych komórkach gospodarza i nie są pakowane w wiriony. Obecność sgRNA w tkance dostarcza bardzo przekonujących dowodów na to, że wirus infekuje komórki tej tkanki.
W wymazach z gardła sgRNA były obecne przez pierwsze pięć dni po rozpoczęciu objawów, ale potem zniknęły. Natomiast utrzymywały się w plwocinie przez co najmniej 9 dzień objawów.
Sugeruje to, że gardło jest zakażone we wczesnej fazie choroby, ale oczyszcza się stosunkowo szybko, podczas gdy infekcja w płucach jest silniejsza i utrzymuje się dłużej.
Byli także w stanie izolować żywe wirusy, zwykle z plwociny, ale często z wymazów z gardła.
U jednego pacjenta w genomie wirusowym wymazu z gardła rozwinęła się mutacja. Pierwszego dnia wykryto mutację, genom wirusowy w jej plwocinie nadal zawierał oryginalny gen. To zdecydowanie poparło interpretację, że wirus samodzielnie replikuje się w jej gardle.
Wydaje mi się prawdopodobne, że teraz infekcja zaczyna się w nosie, ustach i gardle. W tym miejscu wirus po raz pierwszy wchodzi i gdzie musi przejść wirus, aby dostać się do płuc.
To badanie wykazało, że miano wirusa zmniejszało się już w wymazach z gardła, gdy pojawiały się objawy. U niektórych pacjentów miano wirusa spadało również w plwocinie, ale zmniejszało się wolniej i trwało dłużej. U kilku pacjentów miano wirusa zwiększało się w plwocinie po wystąpieniu objawów. Dwaj pacjenci, u których miano wirusa osiągnęło szczyt w plwocinie w drugim tygodniu objawów, byli tymi samymi dwoma pacjentami, u których wystąpiły pewne początkowe objawy zapalenia płuc.
Podsumowując, wygląda na to, że infekcja zaczyna się w nosie, ustach lub gardle i przenosi się do płuc. W płucach jest silniejszy i trwa dłużej. Im silniej dostaje się do płuc i im dłużej tam trwa, tym bardziej prawdopodobne jest, że ktoś będzie miał poważne objawy związane z zapaleniem płuc.
Kluczowe różnice od SARS
SARS-CoV, który spowodował wybuch SARS w 2003 r., ma zestaw białek, które są średnio w 87% identyczne z SARS-CoV-2, co powoduje COVID-19. Dlatego sensowne jest porównywanie i kontrastowanie tych dwóch.
W SARS objawy górnych dróg oddechowych występowały rzadko, wymazy z gardła były najczęściej ujemne, a żywego wirusa nigdy nie można było wyizolować z wymazów z gardła. Jest to zupełnie inne niż COVID-19, w którym wymazy z gardła są dobre w identyfikowaniu przypadków, a żywy wirus można wielokrotnie izolować od wymazów z gardła.
COVID-19 wydaje się różnić od SARS tym, że wirus replikuje się szybciej i początkowo robi to w górnych drogach oddechowych. Pozwala to osiągnąć wysokie miana wirusa w górnych drogach oddechowych, które łatwo przenoszą się z jednej osoby na drugą. W rezultacie rozprzestrzenia się znacznie łatwiej niż SARS. Później podczas infekcji szczytowe obciążenie wirusem w płucach, a COVID-19 zaczyna przypominać SARS, który może powodować poważne uszkodzenie płuc.
Skąd ta różnica? Autorzy sugerują, że dzieje się tak z powodu różnicy w białku szczytowym dwóch wirusów. Białko szczytowe jest białkiem używanym przez wirusa do wiązania się z ACE2 i wchodzenia do komórki. Podczas gdy oba wirusy wiążą się z ACE2, SARS-CoV-2 rozszczepia białko kolczaste na dwie części, a SARS-CoV nie. Wydaje się, że daje to SARS-CoV-2 lepszą zdolność wiązania się z ACE2 i łączenia się z błoną komórkową. Sugerują, że w tkankach, w których ACE2 jest wyrażany w mniejszej ilości (lub, dodam, być może tam, gdzie ACE2 jest trudniejszy do osiągnięcia z powodu jego położenia na powierzchni komórki), SARS-CoV-2 ma lepszą zdolność do infekowania niż SARS-CoV. W tym przypadku oznacza to, że SARS-CoV-2 może infekować tkanki nosa, ust i gardła znacznie skuteczniej niż SARS-CoV.
Mimo to fakt, że jest to głównie choroba płuc, a najpoważniejsze konsekwencje występują w płucach, odzwierciedla fakt, że wyższa ekspresja ACE2 w płucach powoduje o wiele bardziej znaczący wskaźnik infekcji w tej tkance. ACE2 wciąż jest kluczową determinantą tego, jaka tkanka zostaje zainfekowana, a indywidualne różnice w jej ekspresji są prawie na pewno kluczowymi determinantami różnej podatności na choroby.
Szybka notatka na temat jelit
Inną tkanką, w której ACE2 jest silnie wyrażany poza płucami, jest jelito. Dlatego zarówno SARS, jak i COVID-19 mogą powodować biegunkę.
Jednak biegunka jest rzadką cechą.
W tym badaniu wirusowe RNA znaleziono w dużych ilościach w kale i wykazywało tendencję do korelacji z ilością wirusowego RNA w
plwocina. Jednak nigdy nie byli w stanie wyizolować żywego wirusa lub sgRNA ze stolca. Zasugerowali, że coś w środowisku jelitowym może zneutralizować wirusa i uniemożliwić jego infekcję.
Co się zmienia?
W wyniku tych badań wkrótce zaktualizuję The Food and Supplement Guide for Coronavirus, aby położyć większy nacisk na zwiększenie stężenia cynku i miedzi w jamie ustnej i gardle poprzez pastylki do ssania i spraye, rozważę nosowy preparat na bazie miedzi spraye, a ja będę badał, czy warto stosować pewne składniki ziołowe lub pokarmowe w postaci pastylek do ssania.
Chociaż te aktualizacje e-mail są usługą bezpłatną i nie chcę, abyś odczuwał presję na zakup przewodnika, jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś, pamiętaj, że aktualizacje są bezpłatne, a jeśli zdecydujesz się na zakup teraz, automatycznie otrzymasz e-mail aktualizacje, jak tylko je wprowadzę.
Bądź bezpieczny,
Chris
Wesprzyj tę usługę
Te aktualizacje badań są możliwe dzięki zakupom The Food and Supplement Guide to Coronavirus. Przewodnik zawiera moje najbardziej aktualne wnioski na temat tego, co powinniśmy zrobić, aby zapewnić wsparcie żywieniowe i ziołowe oprócz higieny i dystansu społecznego dla dodatkowej ochrony. Ze względu na brak randomizowanych kontrolowanych badań testujących profilaktykę żywieniową lub ziołową, są to moje najlepsze przypuszczenia co do tego, co prawdopodobnie zadziała bez znaczącego ryzyka szkód, w oparciu o istniejącą naukę. Zakup przewodnika jest również sposobem na przekazanie 9,99 USD na tę usługę polegającą na zapewnieniu bezpłatnych aktualizacji badań, ponieważ wsparcie finansowe zapewniane przez przewodnik pozwala mi spędzać czas na śledzeniu badań.
Zrzeczenie się
Nie jestem lekarzem i to nie jest porada medyczna. Mam doktorat z nauk o żywieniu, a moją specjalizacją jest prowadzenie i interpretacja badań związanych z moją dziedziną. Przed podjęciem jakichkolwiek działań w celu zapobiegania lub leczenia COVID-19 skonsultuj się ze swoim lekarzem, a jeśli podejrzewasz, że masz COVID-19, niezwłocznie zasięgnij porady lekarza.
Subskrybuj
Jeśli nie subskrybujesz aktualizacji badań, możesz zarejestrować się tutaj.
Archiwum
Możesz uzyskać dostęp do archiwum tych aktualizacji tutaj."